老年人肚子疼去医院查肠梗阻_老年人出现肠梗阻有危险吗
作者:hacker | 分类:密码破解 | 浏览:95 | 日期:2022年07月18日文章目录:
- 1、老年人肠梗阻怎么办?
- 2、父亲61岁了,每年冬天十一月或十二月份就肚疼,住院检查是不完全肠梗阻,灌肠后
- 3、慢性肠梗阻多见于老年人,慢性肠梗阻怎么办?
- 4、我妈妈年后肚子疼去医院检查说是肠梗阻,之后又犯了两次,最后一次检查做肠镜发现三个肿瘤,其中一个大的
老年人肠梗阻怎么办?
“针摩颠摇打”治疗肠梗阻
肠梗阻病因繁多,病情复杂,按发生原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻;按肠壁有无血运障碍可分为单纯性与绞窄性肠梗阻;按梗阻部位高低可分为高位与低位肠梗阻;按梗阻程度可分为完全性与不完全性肠梗阻;按发病快慢又可分为急性与慢性等。肠梗阻多有腹痛、腹胀、呕吐、排便与排气停止的共同症状。
治疗肠梗阻通常可采用手术和非手术疗法。对不同类型的肠梗阻还要依据病因、部位、程度等选择具体疗法。如单纯机械性肠梗阻,先用非手术疗法,若病情不能缓解或有绞窄时则改用手术疗法;麻痹性或痉挛性肠梗阻,宜用非手术疗法,同时治疗其原发病;绞窄性肠梗阻,必须紧急手术治疗;结肠梗阻,除粪块堵塞或乙状结肠扭转早期可保守治疗外,需尽早手术。
本文作者是一名基层老医生,他在临床中看到一些本可不必手术的肠梗阻病人进行了手术,给病人造成了不必要的经济支出和身体痛苦,内心十分不安,于是写就了这篇文章。
其实非手术疗法治疗肠梗阻有一定效果,可为什么多数医院都不开展呢?据作者分析,其根源有三:一是肠梗阻非手术疗法(尤其是手法治疗)风险大、技术要求严格,二是一味地追求经济效益的思想在作祟,三是错误地认为手法治疗不科学。
作者摸索出的“针、摩、颠、摇、打”五法并用治疗肠梗阻的方法,在临床取得一定疗效,且可避免手术带来的感染、粘连等并发症与后遗症。现将本法推荐给同道,以便为更多的肠梗阻患者解除痛苦。但因肠梗阻类型较多,病因复杂,手法治疗时还应严格掌握适应症。
肠梗阻是外科急腹症中的一种常见病,中医称之为“肠结”或“关格”。中西医结合治疗急腹症工作的开展,对肠梗阻的非手术治疗起到了良好作用。在近30年的临床实践中,笔者学习前人经验,逐步摸索出“以手法治疗为主、药物治疗为辅”治疗肠梗阻的新途径,并总结出“针、摩、颠、摇、打”五法并用治疗肠梗阻的方法,取得了满意临床疗效。现简要介绍如下:
一、针:即针刺疗法
体针选穴:主穴有双侧足三里、双侧内关或透外关;配穴有双侧天枢、上脘、中脘、下脘、气海、关元等。
耳针选穴:主穴有胃、小肠、大肠;配穴有肝、脾、胆、胰、耳中、神门、缘中、皮质下等。
治疗手法:每次选5~6穴。快速捻转进针,进针后继续捻转数秒种,得气后停止捻转。每10分钟行1次针,留针30分钟(耳针可以不留针)。必要时2~3小时可重复1次。
二、摩:即按摩疗法
患者取屈膝仰卧位,充分暴露腹部。医者站在病人一侧,用双手掌或单手掌绕脐按摩患者腹部。手法由轻渐重,以病人能够接受为宜。顺时针(若疑为肠扭转时应慎用,因肠扭转多系顺时针方向)、逆时针方向各按摩100~200下,而后用双手掌自上而下按摩患者腹部100~200下,轮流按摩2~3次,必要时2~3小时后可重复1次。一般可与针刺同时进行,或起针后接着进行。
三、颠:即颠簸疗法
此属特殊手法。患者俯卧取膝肘位,尽量加大上下肢距离,宽衣松带,充分暴露腰、腹部。医者站立一侧,或跨骑于病人背后,双手平放于病人腹壁两侧,自上而下或左右振动腹壁;或站在病人一侧,手掌朝上,双臂平行地放于病人腹壁,上下振动腹壁。振幅和用力应由小渐大,以病人能够接受为宜。每次颠簸的时间可根据施术者的体力(笔者体会颠簸疗法不仅是一种特殊技术,而且费力)、病人的耐受能力、腹部症状缓解情况和肠鸣音恢复情况灵活掌握。一般每次可持续10分钟左右,休息10分钟左右再继续颠簸,如此反复进行,直至病人腹痛、腹胀基本消失,高调肠鸣音完全消失后,方可考虑停止颠簸。
根据个人经验,颠簸疗法短者几分钟即可获效,长者需连续治疗1小时以上,直接颠簸数分钟至十几分钟而治愈的病例更多。
四、摇:即摇法
此与下面的打法(即过去的捣法)同是颠簸疗法的辅助手法。具体操作是:患者俯卧取膝肘位,医者跨骑于病人背后,以双臂紧抱病人腹部,左右揉按并摇动病人。治疗中可与颠簸、打法交替进行。
五、打:即打法
患者仰卧,医者取跨骑式,用双手掌左右拍打并推动病人腹壁;或坐于病人一侧,以一手握拳轻轻捶打病人腹部。治疗中可与颠簸、摇法交替进行。
五法并用适应于大多数机械性肠梗阻,如食团、粪块或粪石引起的肠梗阻、肠扭转、无绞窄的粘连性肠梗阻、肠结核或腹膜结核所致的肠梗阻和动力性肠梗阻(包括痉挛性肠梗阻和麻痹性肠梗阻)。肠道先天闭锁或狭窄、肠道或腹腔巨大肿瘤、肠道瘢痕狭窄等除外,肠套迭、蛔虫团性肠梗阻、嵌顿性腹外疝另有其特殊的非手术疗法,故亦当除外。临床治疗中应有选择地配合输液、胃肠减压、中药或其他润滑液灌肠、口服或经胃管注入中药或生豆油,等疗法。整体观察,肠梗阻患者凡无上述特殊指征、肠壁出现明显的血运障碍或休克等征象者,均适应于本法治疗。
五法并用具有疏通经络、调和气血、调节脏腑功能的作用。针刺和按摩的作用已是人们熟知和认可了的,至于颠、摇、打三法的作用,完全是利用了机械力的运动和传导原理,以达到疏通经络、调和气血、调节脏腑功能的目的。肠梗阻总的发病原理是肠管的运动功能障碍,所以有目的、有规律地采取运动方式,通过腹壁的传导,改善肠壁的血液循环,使肠管在外力的作用下不断增强运动功能而解除梗阻。
在这里要特别强调一个膝肘位对肠梗阻患者的意义。在膝肘位下,病人的腹部完全悬空,腹腔容积增大,从而扩大了肠管的活动范围,有利于肠管的运动功能和生理位置的恢复。在临床观察中,多数病人采取膝肘位后腹痛症状有所缓解,若无特殊原因,应让患者多采取这一体位。
五法并用治疗肠梗阻和手术疗法相比较,有以下四个优点:(1)痛苦小,疗程短,恢复快;(2)病人无手术的心理压力和恐惧;(3)大多不会给病人造成损伤,也无肠粘连等并发症的发生;(4)降低了医疗费用,病人乐于接受。因此笔者认为,每遇到具有非手术疗法适应症的患者,应首选非手术疗法,以免盲目手术给病人带来诸多痛苦。这也正是笔者强调并积极采用非手术疗法治疗肠梗阻的意义所在。但是有些肠梗阻病例,在一开始就没有非手术指征,应果断决定,立即手术。
“针、摩、颠、摇、打”五法中,针、摩、颠三法在外科资料中早有介绍,但只是作为辅助疗法,更加深入的经验介绍并不多见。多年来,笔者不仅把针、摩、颠三法作为非手术疗法的主要方法应用于肠梗阻治疗的临床,而且发现将此三法与摇、打法有步骤地联合应用,具有事半功倍的效果。在肠梗阻的治疗上,笔者不主张不区别具体情况一律手术的做法,更不主张甚至坚决反对以“保守疗法”来代替非手术疗法的做法,笔者认为应当采取积极主动的进攻方式,促使肠梗阻迅速解除。五法并用的治疗方法就是一种主动进攻的非手术疗法,它与消极等待的“保守疗法”有着本质的区别。
父亲61岁了,每年冬天十一月或十二月份就肚疼,住院检查是不完全肠梗阻,灌肠后
老年人肚子疼去医院查肠梗阻你好老年人肚子疼去医院查肠梗阻,腹痛首先考虑是肠痉挛可能是着凉了老年人肚子疼去医院查肠梗阻,吃老年人肚子疼去医院查肠梗阻的不合适了老年人肚子疼去医院查肠梗阻,得了肠炎,或是饭后走得太急了。
通常过一会会自行恢复。如果不恢复反而加重,建议到医院检查
慢性肠梗阻多见于老年人,慢性肠梗阻怎么办?
慢性肠梗阻多见于老年人,慢性肠梗阻怎么办?
肠梗阻是肠道疾病之一,其发作时发生的症状不仅对患者影响较大,也与其他一些疾病表现出的症状相似,因此常常将肠梗阻误认为其他疾病。 肠梗阻患者会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状,这些症状比较常见,因此,如何分辨患者、我们普通人是否被诊断为肠梗阻就显得尤为重要。肠梗阻除了上述常见症状——腹痛、腹胀、呕吐外,还有一个代表症状。 那是肛门停止排气排便。意思是因为肠道完全堵塞,患者不能正常排泄,所以排气排便减少甚至停止。 肠道未完全闭塞或局部闭塞时,体内的废弃物也会部分顺利地通过肠道排泄,但正是由于肠道完全闭塞,导致排泄不顺利。
一般来说,因肠梗阻而无法排泄废弃物的患者会感到腹痛和腹胀。 腹痛一般是持续性的,但不同情况下肠梗阻患者的腹痛感不同。 急性肠梗阻患者腹痛剧烈,合并炎症患者腹痛呈持续性疼痛和阵发性加重,慢性肠梗阻患者腹痛呈持续性钝痛。 呕吐是指患者吃饭后呕吐的现象,如果是上消化道梗阻则是食物残渣,而在下消化道梗阻时,时间久了也可能呕吐粪便样呕吐物。所以,如果患者出现上述症状,必须马上去医院检查和治疗。 以免延误病情。
成人肠梗阻的病因为肠壁外梗阻、肠壁梗阻和肠腔内梗阻。 肠壁外肠梗阻有一半是肠壁外因素引起的肠梗阻,如肠壁粘连、疝和肿瘤引起的,还有腹腔感染和腹腔脓肿等因素引起的梗阻。 肠壁梗阻的原因最常见的是肿瘤,近年来,随着炎症性肠病的增加,如克罗恩病、感染、结核病、放射性菌病等,这种梗阻也越来越多。 另外,也有肠旋转不良、肠内重复畸形、创伤、肠套叠、子宫内膜异位症等先天性因素引起的肠梗阻。 除此之外,肠腔内堵塞在我们国家比较常见。 由于饮食的特点,很多人会引起结石。 也就是说,吃了柿子、山药等食物后会引起结石,引起堵塞。 随着年龄的增长,粪石引起的肠梗阻很常见。 另外,便秘引起的肠梗阻在临床上很常见。
我妈妈年后肚子疼去医院检查说是肠梗阻,之后又犯了两次,最后一次检查做肠镜发现三个肿瘤,其中一个大的
指导意见:
你好,如果患者体,质较好的话,早期应首选手术治疗,术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗,以防复发和转移