在家怎样配制空肠营养管的营养液

应用肠内营养是以口服或者管饲提供各种营养素渗透压正确使用输液工具的营养支持方法，具有简便、安全、有效、经济渗透压正确使用输液工具的优点，当胃肠道允许时，应尽量采用肠内营养，是临床应遵循的基本原则。 1方法 1.1肠内营养液的选择根据患者肠道功能恢复情况、疾病情况和营养素的需要量来选择，肠内营养液应具有营养物质齐全、易消化吸收、残渣小、无乳糖等渗、黏稠度低可借助细管重力滴入，稳定性好、易配置、适应广、价廉含易消化吸收的乳糖脂肪等特点。肠内营养粉剂（安素）产品特色渗透压正确使用输液工具：（1）能量：本品能提供1.06 kcal/ml能量。它的热量分配为：14.2%蛋白，54%碳水化合物，31.8%脂肪；（2）蛋白质：本品能提供高生物价蛋白，蛋白水平适合于治疗状态稳定的人。本品中蛋白的含量为：35.5 g/L。蛋白来源包括酪蛋白钙和酪蛋白钠（84%）和分离的大豆蛋白（16%）热氮比为177∶1，非蛋白热氮比为152∶1。（3）本品不含麸质。（4）碳水化合物：本品提供135.5 g/L的碳水化合物占总热量的54%。碳水化合物的来源包括水解的玉米淀粉和蔗糖。本品不含可导致腹泻相关的乳糖。（5）脂肪：本品中的总脂肪含量为35.5 g/L，占总热量的31.8%。本品的脂肪来源是玉米油，是一种必需脂肪酸的来源，胆固醇水平低（＜5 mg/250 ml）。（6）维生素和矿物质：当服用8份250 ml本品后就能提供百分之百的美国每日饮食参考（RDI）对于维生素和矿物质的要求。每服用250 ml，其中的脂肪和水溶性维生素，钙和磷至少为美国RDI要求的12.5%，此种维生素C为美国RDI要求的63%。（7）本品含有微量矿物质：铬、硒、钼。（8）渗透压浓度：本品具有等渗性，重量渗克分子浓度为443 mOsm/kg水。因此只有正确服用就不会引起因渗透压导致的腹泻。 1.2肠内营养液的输液方式使用一次性输液器将营养液与空肠营养管相连接，近端使用热水袋加温，保持营养液温度37 ℃左右，开始时滴速为每小时25～50 ml，以后逐渐增加至每小时100～150 ml，剂量随时调整。 2护理 （1）心理护理，在肠内营养实施前，应向患者及家属说明肠内营养的目的和意义及其重要性，以取得患者及家属的支持与配合。（2）保持营养管的通畅，定时冲洗，以防止堵塞，每次滴注营养液前后，应滴入少量的生理盐水保持管道的清洁通畅，妥善固定，防止脱落，将管留出足够患者翻身活动的长度，但不宜过长扭曲。（3）保持管口清洁及保护周围皮肤，观察置管周围皮肤，如有胃肠液渗漏，可用油膏或氧化锌软膏保护周围皮肤，及时更换敷料。（4）监测营养代谢，检查水电解平衡，在肠外营养的应用过程中，可引起电解质紊乱、营养代谢紊乱，应严格执行医嘱，保证营养液的输注量，准备记录出入量，定时监测血糖、肝肾功能。（5）预防肠道并发症，以腹泻最常见，营养液的配制以及输注不当是引起腹泻的主要原因，渐度不宜过低，现配现用，如暂时不用，先放置于4 ℃冰箱内保存，严格控制输液速度、温度和浓度。

静脉输液的目的、注意事项和操作方法是什么？

静脉输液的目的与注意事项，希望可以帮助大家更好的备考复习。

1.静脉输液的原理及目的

（1）原理：利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入人体内。

（2）目的：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱失衡。②补充营养，供给热量。③输入药物，治疗疾病。④增加循环血量，改善微循环，维持血压。⑤输入脱水药，降低颅内压，利尿消肿。

2.常用溶液

（1）晶体溶液：特点为分子小，在血管存留时间短。常用溶液为：①葡萄糖溶液（供给水分和热能）：5%和10%葡萄糖溶液。②等渗电解质溶液（供给水分和电解质）：0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液等。③碱性溶液（纠正酸中毒，调节酸碱平衡）：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液。④高渗溶液（迅速提高血浆渗透压，利尿脱水）：20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液。

（2）胶体溶液：特点为分子大，在血液存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量。常用溶液有：①右旋糖酐——中分子提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，低分子降低血液黏稠度，改善微循环。②代血浆【有羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶、聚维酮】：增加血浆渗透压及循环血量，用于大出血时急用。③浓缩白蛋白注射液——提高胶体渗透压，补充蛋白，减轻水肿。④水解蛋白注射液——补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。

（3）静脉营养液：有复方氨基酸、脂肪乳，可提供热量，维持正氮平衡，补充维生素和矿物质。

3.方法

（1）周围静脉输液法：常用上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉。常用的上肢浅静脉有肘正中静脉、头静脉、贵要静脉及手背静脉网，手背静脉网是成人患者输液时头皮针穿刺的首选部位：肘正中静脉、贵要静脉及头静脉是采集血标本、静脉推注药液的常用穿刺部位。常用的下肢浅静脉有大隐静脉、小隐静脉和足背静脉网，足背静脉网可作为小儿静脉输液的常用部位，但成人不主张使用，因下肢静脉有静脉瓣，容易形成血栓。头皮静脉是小儿静脉输液的常用部位，有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉等。

①密闭式输液法：最常用的输液法。

②静脉留置针输液法：用于需长期输液和静脉穿刺困难的病人。要点：在穿刺点上方10cm处扎止血带；穿刺后，套管送入静脉，抽出引导针；旋紧静脉帽，将输液针头插入静脉帽即可输液。输液毕用0.4%枸橼酸钠生理盐水1～2ml或肝素稀释液正压封管。连续输液超过24小时应每日更换输液器。留置针一般保留3～5天，最多不超过7天。

（2）中心静脉输液法：中心静脉是指距离心脏较近的大静脉，用于需长期输液和静脉穿刺困难的病人；周围循环衰竭的危重病人，测量中心静脉压；长期输入高浓度、刺激性强药物或静脉静养的病人。常用颈外静脉——下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺点，即锁骨下静脉——胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0.5～1cm处为穿刺点。

4.注意事项

（1）流速和输液所用时间的计算

滴数（滴/分）=【液体总量（ml）×滴系数（/ml）】/输液所用时间（分）

输液所用时间（分）=【液体总量（m1）×滴系数（滴/ml）】/滴数（滴/分）

滴系数：指每毫升溶液的滴数，不同口径、不同厂家的可不同，输液器可有10滴/ml、15滴/ml、20滴/ml、50滴/ml等几种滴系数，最常见的是15滴/ml。

（2）根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速。一般成人40～60滴/分，儿童、老年人20～40滴/分，年老体弱、婴幼儿、心肺疾病者速度宜慢，严重脱水、心肺功能良好者速度可快，高渗溶液、含钾药物、升压药物速度宜慢。

（3）需严格控制输入液量时，如输入某些升压药、抗心律失常药物时，可使用输液泵。常用于危重病人、心血管疾病病人的治疗及抢救。

（4）输液后向病人交代注意事项：不可随意调节滴速，注意保护输液部位，及时观察滴速变化、局部有无肿胀和疼痛、针头有无脱出、固定是否牢固、有无全身不适等。

（5）连续输液超24小时应每曰更换输液器；防止交叉感染，应做到“一人一巾一带”；静脉留置针一般保留3～5天，最多不超过7天。

注射剂的渗透压调节主要有哪两种

注射剂并不是最终都要注入到氯化钠或者葡萄糖输液中用渗透压正确使用输液工具的，那只是注射剂渗透压正确使用输液工具的一种输液方式。

主要看是注射剂是肌肉注射、椎管注射、静脉点滴还是静脉推注。

如果是肌肉注射、椎管推注和静脉推注，那就要严格控制渗透压，特别是椎管推注，否则会引起严重的不良反应；要是静脉推注的话，渗透压过低会引起溶血，渗透压过高会引起细胞脱水，所以说，调节渗透压是很有必要的。

输液的三查七对是啥

“输液的三查七对”意思是：

三查是指：操作前查、操作中查、操作后查

三查内容：

1.

查药品的有效期，配伍禁忌。2.查药品有无变质、浑浊。3.查药品的安瓿有无破损，瓶盖有无松动。七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。“三查七对”主要是针对病人服药，注射，输液的查对制度，减少操作差错。及床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。输液是：由静脉滴注输入体内的大剂量

注射液。通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中，不含防腐剂或抑菌剂。使用时通过输液器调整滴速，持续而稳定地进入静脉，以补充体液、电解质或提供营养物质。由于其用量大而且是直接进入血液，故质量要求高，生产工艺等亦与小针注射剂有一定差异。1.电解质输液

用以补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱平衡等女星孙俪发高烧在输液。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等。2.营养输液用于不能口服吸收营养的患者。营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。糖类输液中最常用的为葡萄糖注射液。3.胶体输液用于调节体内渗透压。胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚合物类等，如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。

静脉输液所用的液体的渗透压一般有什么要求

静脉输液所用的渗透压要和人体的血浆渗透压一致，如果是生理盐水的话，那么浓度应该是0.9%。