中老年男性是否需要补充雄性激素

男子到了老年以后老年人需要查雄激素吗，由于睾丸的功能逐渐降低，使得雄性激素的分泌逐渐减少，会出现性功能的减退。那么，是否可以通过补充雄性激素来改善性功能呢? 对于一般内源性睾丸酮分泌正常的男子来说，外源性地补充雄性激素并不会增强性欲和性交能力。而长期大量或中等剂量应用雄性激素，反而可通过负反馈机制抑制下丘脑—垂体—睾丸轴系，使得睾丸逐渐萎缩，精子生成减少或者消失。 对于老年男性来说，体内睾丸酮分泌减少，从外源性补充睾丸酮，无论从理论上讲还是实际调查结果看来，似乎可以提高部分老人的性生活能力。但深入进行双盲法测定的研究，并不能证实雄性激素对老年男子性功能肯定有增强作用。其理由是老年人需要查雄激素吗：当给这些人服用无任何药理作用的安慰剂量，并暗示受试者，使他们认为所服之药就是睾丸酮，他们同样也能收到一定性功能增强的效果。因此，医学专家认为，上述部分人性功能有改善的现象，实际上是他们对睾丸酮的迷信，即心理上深深信赖的结果。

随着年龄的增加，男性体内性激素的水平下降速度比女性缓慢得多，大多数男人可以顺应这一变化。而老年男人绝大多数是有过长期性经历的，通过长期条件反射仍可保持一定的性功能，这就不同于先天性睾丸发育不全的性功能低下者。若对老年男性长期应用雄性激素，一则效果不会恒定，二则会对健康带来威胁，容易引起前列腺增生或外源性雄性激素在体内被代谢为雌激素引起男子乳房的女性化。总的说来，老年男性轻易使用雄性激素制剂利少弊多。 当然，也有少数男子，雄性激素水平随年龄的增长而下降速度过快，不到老年已降至很低水平。有些男性过50岁以后，体力渐衰，性机能减退，并出现头晕目眩、多愁善感等一系列男性更年期的症状，此时，适量使用雄性激素，以提高血液中雄性激素的含量，可改善其更年期出现的抑郁、焦虑、头痛、失眠等症，也可提高其性欲冲动。对于这种类型的人，补充雄性激素是可以考虑的，但分寸不易掌握，须在医生的指导和严密观察下使用，避免发生副反应。 目前医学界对老年男子补充性激素的研究尚不成熟，例如适应证怎样掌握、疗效的客观指标如何制定、副反应怎么有效防止等问题，均未得到确切的答案。相信，随着医学科学的发展，上述问题总有一天会找到妥善的解决方法，并真正取得实质性的进展。

老年人雄激素高怎么办

老年人雄性激素高，要做脑下垂体，睾丸等组织器官的检查，寻找原因。

必要时可以口服西咪替丁，抑制雄性激素，或口服达因35 来对抗雄性激素。

老年人雄激素分泌

随着人体老年人需要查雄激素吗的衰老老年人需要查雄激素吗，老年人下丘脑、垂体、性腺轴的功能减退或性腺体本身内源性变化老年人需要查雄激素吗，致使男性雄激素分泌和女性雌激素分泌明显减少。

对于女性，卵巢分泌的性激素有雌激素、雄激素及孕激素。进入老年期后，主要雌激素水平下降迅速，而孕激素与雄激素水平无显著性差异。

对于男性，睾丸分泌的性激素有睾酮和雌激素，会随年龄增长而降低。

男人40要补充雄激素有必要吗？

男人40要补充雄激素 俗话说：男人四十一枝花，然而，从生理机能角度看，也可以说男人四十一道坎。40岁后男性体内的雄性激素水平会随着年龄的增长而逐步降低，出现体力下降、烦躁多汗、焦虑、性能力下降等男性更年期症状，医学上称之为迟发性性腺功能减退症（LOH）。 调研显示，我国40岁以上男性四成以上患有LOH。但大多数人对此还存在认识误区或盲区。比如，出现性能力下降后，会首先购买一些声称能壮阳的保健品服用。但实际上，食药监部门从来没有审批过改善性功能的保健食品。 在正规治疗上，其实，正如一些女性进入更年期后可以采用雌激素替代疗法一样，更年期男性也可以考虑通过口服补充雄激素来改善更年期症状，提高生活质量，减少和推迟老年疾病的产生。但专家提醒，治疗过程中要密切注意睾酮补充治疗可能产生的不良反应，治疗开始前和治疗后每年都应进行前列腺检查。 中老年男性的雄激素只是部分缺乏，每位男性体内的基础雄激素水平不同，有的人高，有的人低，每个人的衰退进程也不一样，因此男性更年期的症状比较分散，个体差异也大。一般来说，男性更年期可能出现四大类症状：一是体能、身体力量下降；二是血管舒缩症状，比如潮热多汗等；三是精神症状，如容易发脾气、健忘、抑郁、注意力减退、焦虑等；第四类症状则是性能力变差，比如勃起不坚、精液量、射精力度下降等。 出现更年期综合征，不必惊慌，要以清虚静泰的心态对待之，大多可平稳过渡。动静结合，适当体育活动，气功太极拳是老年人很好的强身锻炼项目。要振奋精神，心气平和，乐观豁达，养成良好的生活习惯，不熬夜、不过劳、戒烟酒、忌辛辣，多吃素。亦可请中医会诊，辨证施治，滋阴养肾，适当调理。症状较重且睾酮水平下降明显者，可适当补充雄激素。 老年男人绝大多数是有过长期性经历的，通过长期条件反射仍可保持一定的性功能，这就不同于先天性睾丸发育不全的性功能低下者。若对老年男性长期应用雄性激素，一则效果不会恒定，二则会对健康带来威胁，容易引起前列腺增生或外源性雄性激素在体内被代谢为雌激素引起男子乳房的女性化。总的说来，老年男性轻易使用雄性激素制剂利少弊多。 可以看出补充雄激素是要看患者的个人情况而定的，如果患者自身情况良好，身体没有激素水平下降或不明显的时候是不需要补充雄激素的。如果患者情况比较严重，没有衰老雄激素水平已经下降很多，那就需要适当补充一点雄激素。

老年人60岁，骨质疏松非常严重怎么办

有效的措施有以下几种。

1.运动

在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。

2.营养

良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1，000mg，绝经后妇女每天 1，000～1，500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。　

3.预防摔跤

应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折以及Colles骨折。

4.药物治疗

有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。

（1）激素代替疗法 激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择，也是最有效的治疗方法，存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用者。①雌二醇 建议绝经后即开始服用，在耐受的情况下终身服用。周期服用，即连用3周，停用1周。过敏、乳腺癌、血栓性静脉炎及诊断不清的阴道出血禁用。另有炔雌醇和炔诺酮属于孕激素，用来治疗中到重度的与绝经期有关的血管舒缩症状。②雄激素 研究表明对于性激素严重缺乏所致的骨质疏松症男性患者，给予睾酮替代治疗能增加脊柱的BMD，但对髋骨似乎无效，因此雄激素可视为一种抗骨吸收药。③睾酮 肌内注射，每2～4周1次，可用于治疗性腺功能减退的BMD下降患者。肾功能受损以及老年患者慎用睾酮，以免增加前列腺增生的危险；睾酮可以增加亚临床的前列腺癌的生长，故用药需监测前列腺特异抗原（PSA）；还需监测肝功能、血常规以及胆固醇；如出现水肿以及黄疸应停药。用药期间应保证钙和维生素D的供应。另有外用睾酮可供选择。

（2）选择性雌激素受体调节剂 该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。这类药物有雷洛昔芬，为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药，能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD，能使椎体骨折的危险性下降40%～50%，但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。

（3）二磷酸盐类 二磷酸盐类是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成类似物，能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度，具体机制仍未完全清楚，考虑与调节破骨细胞的功能以及活性有关。禁用于孕妇以及计划怀孕的妇女。第一代命名为羟乙基膦酸钠称依替膦酸钠，治疗剂量有抑制骨矿化的不良反应，因此主张间歇性、周期性给药，每周期开始时连续服用羟乙基膦酸钠2周，停用10周，每12周为一个周期。服用羟乙基膦酸钠需同时服用钙剂。

近年来不断有新一代的磷酸盐应用于临床，如氨基二磷酸盐（阿仑屈酯）、利塞膦酸（利塞膦酸钠）、氯瞵酸（氯甲二磷酸盐）（商品名骨膦）以及帕米膦酸纳等，抑制骨吸收的作用特强，治疗剂量下并不影响骨矿化。阿仑膦酸钠（商品名福善美）证实能减轻骨吸收，降低脊柱、髋骨以及腕部骨折发生率达50%，在绝经前使用可以阻止糖皮质激素相关的骨质疏松症。

（4）降钙素 降钙素为一种肽类激素，可以快速抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能，对于骨折的患者具有止痛的作用，适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。国内常用的制剂有降钙素（Miacalcin，鲑鱼降钙素）和依降钙素（益钙宁）。降钙素有肠道外给药和鼻内给药2种方式，胃肠外给药的作用时间可持续达20个月。

（5）维生素D和钙 维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D（如罗盖全、阿法骨化醇）可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。服用活性维生素D较单纯服用钙剂更能降低骨质疏松症患者椎体和椎体外骨折的发生率。另有维生素D和钙的联合制剂可供选择，治疗效果比较可靠。

（6）氟化物 氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎体和髋部骨密度，降低椎体骨折发生率。每天小剂量氟，即能有效地刺激骨形成且副作用小。特乐定（Tridin）的有效成分为单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙，与进餐时嚼服。本药儿童及发育时期禁用。

对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者，建议每1～2年复查BMD一次。如检测骨的更新指标很高，药物应减量。为长期预防骨量丢失，建议妇女在绝经后即开始雌激素替代治疗，至少维持5年，以10～15年为佳。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松，或使用明确会导致骨质疏松的药物，建议同时给予钙、维生素D以及二磷酸盐治疗。

5.外科治疗 只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗。