为降低失明风险，糖尿病患者确诊后应定期做眼底检查

“有30%-40%的视力损害是由高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性病造成的。”6月6日，全国爱眼日，全国防盲技术指导组组长、首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任王宁利在国家卫生 健康 委在线访谈栏目中指出，随着 社会 经济的发展，生活方式的改变，我国已进入人口老龄化，老年人口的增多导致相关慢性病患者变多，为我国的国民眼 健康 和 社会 经济发展带来新的压力。

据了解，我国糖尿病患者已超1亿，且仍在快速增长。北京同仁医院眼底科副主任佘海澄介绍，糖尿病会导致视网膜小血管缺血，人体代偿后会在视网膜上长出新生血管，这个新生血管又不正常，有时候会出血，一旦出血就会有大片的血挡在视网膜前，这样患者就看不见了。出的血和原有的新生血管在一起继续发展，会产生增殖膜，增殖膜牵拉发生视网膜脱离，患者就会导致失明。有其他组织产生新生血管的话，患者会发生新生血管青光眼，也会导致失明。

然而，糖尿病患者发生上述危险都是在疾病晚期，佘海澄说，糖尿病对眼部 健康 的早期危害患者很难感觉到，因为糖尿病患者的视网膜血管在早期因为通透性增高会发生渗漏，渗漏会出现水肿，视网膜出现小的渗出点或者小的出血点，这些变化患者可能都感受不到。随着病情的加重，视网膜进一步水肿，如果这个水肿发生在视网膜的正中间，患者就会视力下降。如果渗漏继续进行，就会导致视网膜小血管缺血、长出新生血管，从而加大失明的风险。

佘海澄强调，糖尿病患者如果等到视力下降再去医院检查，就已经是疾病晚期了，所以应该关口前移，如果患者被诊断为糖尿病，就要定期去眼科做眼底检查，以便在真正出大问题之前让医生发现。

如何预防糖尿病对眼部 健康 的损害?佘海澄说:“首先也是最根本的，要控制血糖，因为视网膜的改变只是糖尿病引起的全身并发症之一。糖尿病是没法治愈的，但是通过良好的血糖控制，可以延缓并发症的发生”。

其次，佘海澄建议，一旦确诊了糖尿病，一定要定期检查眼底。因为糖尿病患者的视网膜病变是与患病的年限有关的，有时候即使患者自觉血糖控制得非常好，但如果患病的年头很长，还是会发生视网膜病变，特别是当糖尿病患者患病超过10年时，大多数患者眼底都会出现视网膜病变，“病变比较轻的时候不一定影响视力，医生会及时告诉你，这样的情况只要定期观察、控制好血糖就可以”。

佘海澄进一步解释说，当视网膜病变缺血到了一定程度，医生通过检查发现快要视力下降但还没有下降，“我们就能通过治疗降低视力下降的概率。医生能做哪些治疗呢?比如我们发现已经很缺血了，快要长新生血管了或者刚刚长出新生血管，但是视力并没有下降，我们会给视网膜打激光，这样绝大多数患者就不会发展到出血、失明这个阶段。如果确实已经发生出血了，已经视力下降了，医生发现适合做手术了，就可以通过手术治疗”。

此外，由于糖尿病患者在病程的各个阶段都有可能发生黄斑水肿，医生可以通过往眼内注药来缓解黄斑水肿，改善患者的视力。 总之，糖尿病患者是要通过控制血糖，并且定期检查眼底，以便眼科医生能够在最早阶段阻止眼底病变的进一步发展。

哪几类老年人应该定期做眼底检查？多久做一次？

老年人应当定期检查眼底。随着年龄的增长，机体的器官功能都会产生衰退，或者由于功能衰退产生什么人要定期查眼底了继发性的眼部病变。例如老年性黄斑变性，是发生于黄斑区视网膜组织的退行性病变，多数发生于60岁以上的老年人，75岁以上发病率高达40%以上。老年性黄斑变性会造成中心视力降低，严重者可致盲。还有一部分老年人患有全身性疾病，比如糖尿病，高血压，这些基础病变能够引起糖尿病及高血压视网膜病变。一定要控制好血糖及血压，并定期检查眼底，出现问题必要时荧光造影检查及激光治疗。总的来说，以下这5类人应该定期做眼底检查：

1、原发性高血压患者。因为高血压加重后就会对视网膜血管的健康造成影响，尤其动脉血管最容易发生改变，还可引发小动脉壁硬化、视网膜水肿和出血、渗出物，导致视神经乳头病变，因此原发性高血压患者需要定期做眼底检查。

2、糖尿病的患者。糖尿病加重后同样也会导致视网膜受到牵连，并且糖尿病后期患者更容易发生视网膜病和其什么人要定期查眼底他并发症，如果没有及时治疗可完全失明，定期做眼底检查就可以及时发现病情，尽快做出诊断和治疗。

3、肾炎的患者。肾炎可导致视网膜血管微量变化，引起玻璃体浑浊和眼底出血，因此患有肾炎的患者也应该定期做眼底检查。

4、神经系统疾病的患者。尤其患有颅脑疾病的患者，定期进行眼底检查可以了解视神经乳头的变化，不仅能了解眼睛的健康，也能帮助诊断各种颅内疾病。

5、55岁以上的人群。年龄在55岁以上的人群发生黄斑变性的几率会增高，因此建议年龄在55岁以上的老年人最好每年做一次眼底检查。

高度近视的人为什么需要定期做眼底检查？此举可以预防哪些疾病？

高度近视什么人要定期查眼底，严重时极易导致失明。高度近视什么人要定期查眼底的人定期做眼底检查可以避免很多的眼部疾病。据研究表明什么人要定期查眼底，高度近视眼底病变发生的概率要比普通人高一些。高度近视最严重的并发症还是视网膜脱落，还有就是飞蚊症，黄斑病变等。一般高度近视都是轴性近视，眼轴较长，所以检查眼底就很有必要。很多眼底病变初期并无太多明显的感觉，所以等到发现时都已经较为严重，或者发生了不可逆转的变化。

为什么高度近视人群一定要定期做眼底检查？中重度病理性近视改变常见于高度近视眼底，因眼底伴有病理变化，所以又称为病理性近。改变常见体征，有豹纹状及近视弧形斑，以局部组织发生萎缩为特点，如弥漫性或斑片状的视网膜萎缩斑，严重时可波及至黄斑区，起初表现为视力减弱和视物变形，继续发展可导致中间视力完全丧失。

此举可以预防视网膜脱离、黄斑裂孔等疾病。

那么高度近视的人除了要定期做眼底检查之外，还需要注意哪些事项？

1、避免剧烈运动这是最重要的一点，很多很多的视网膜脱落，都是因为剧烈运动引起的，高度近视尤为注意，特别是1000°以上的。跑、跳、蹦、撞等剧烈运动要尽量避免，拿重物、使劲儿、憋气等动作需要在权衡下去做。

2、防止眼外伤。避免受到意外伤害，不要使劲揉眼睛；眼睛外伤很难避免，所以要做到的是尽量不要去一些运动的场合，比如足球和篮球场等。

3、晚11点前睡觉。视疲劳背后就是种种的眼睛疾病，11点休息，避免近距离阅读，使用电脑电视等，40分钟需要休息10分钟时间什么人要定期查眼底！